安曇野气船　予約フォーム　Booking form

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ご予約 Booking form

予約日 Booking Date	安曇野フリーフライト 2025年3月21日 06:00
予約人数 Number of People	最少催行人数は、土・日・月・祝は4名様です。火・水・木・金はお問い合わせください。（4名様より）

ご連絡先 Contact information

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お名前 Name(※)
フリガナ Nationality
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郵便番号 Postcode(※)
住所 Address(※)
電話番号 Tel(※)

必要事項 Necessary information こちらに搭乗者全員の性別・年齢・体重(衣類を含めた概算）をご入力ください。 Please fill in your gender, age, estimated weight (includes clothes) for all passengers.

搭乗者全員の詳細

お名前 Name（※）	性別 Gender（※）	年齢 Age（※）	体重 Weight（※）
1.	- 男 Male 女 Female	-10才11才12才13才14才15才16才17才18才19才20才21才22才23才24才25才26才27才28才29才30才31才32才33才34才35才36才37才38才39才40才41才42才43才44才45才46才47才48才49才50才51才52才53才54才55才56才57才58才59才60才61才62才63才64才65才66才67才68才69才70才71才72才73才74才75才76才77才78才79才80才81才82才83才84才85才86才87才88才89才90才91才92才93才94才95才96才97才98才99才100才	-～25kg26～30kg31～35kg36～40kg41～45kg46～50kg51～55kg56～60kg61～65kg66～70kg71～75kg76～80kg81～85kg86～90kg91～95kg96～100kg101～105kg106～110kg111～115kg116～120kg121～125kg126～130kg131kg～
2.	- 男 Male 女 Female	-10才11才12才13才14才15才16才17才18才19才20才21才22才23才24才25才26才27才28才29才30才31才32才33才34才35才36才37才38才39才40才41才42才43才44才45才46才47才48才49才50才51才52才53才54才55才56才57才58才59才60才61才62才63才64才65才66才67才68才69才70才71才72才73才74才75才76才77才78才79才80才81才82才83才84才85才86才87才88才89才90才91才92才93才94才95才96才97才98才99才100才	-～25kg26～30kg31～35kg36～40kg41～45kg46～50kg51～55kg56～60kg61～65kg66～70kg71～75kg76～80kg81～85kg86～90kg91～95kg96～100kg101～105kg106～110kg111～115kg116～120kg121～125kg126～130kg131kg～
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4.	- 男 Male 女 Female	-10才11才12才13才14才15才16才17才18才19才20才21才22才23才24才25才26才27才28才29才30才31才32才33才34才35才36才37才38才39才40才41才42才43才44才45才46才47才48才49才50才51才52才53才54才55才56才57才58才59才60才61才62才63才64才65才66才67才68才69才70才71才72才73才74才75才76才77才78才79才80才81才82才83才84才85才86才87才88才89才90才91才92才93才94才95才96才97才98才99才100才	-～25kg26～30kg31～35kg36～40kg41～45kg46～50kg51～55kg56～60kg61～65kg66～70kg71～75kg76～80kg81～85kg86～90kg91～95kg96～100kg101～105kg106～110kg111～115kg116～120kg121～125kg126～130kg131kg～
5.	- 男 Male 女 Female	-10才11才12才13才14才15才16才17才18才19才20才21才22才23才24才25才26才27才28才29才30才31才32才33才34才35才36才37才38才39才40才41才42才43才44才45才46才47才48才49才50才51才52才53才54才55才56才57才58才59才60才61才62才63才64才65才66才67才68才69才70才71才72才73才74才75才76才77才78才79才80才81才82才83才84才85才86才87才88才89才90才91才92才93才94才95才96才97才98才99才100才	-～25kg26～30kg31～35kg36～40kg41～45kg46～50kg51～55kg56～60kg61～65kg66～70kg71～75kg76～80kg81～85kg86～90kg91～95kg96～100kg101～105kg106～110kg111～115kg116～120kg121～125kg126～130kg131kg～
6.	- 男 Male 女 Female	-10才11才12才13才14才15才16才17才18才19才20才21才22才23才24才25才26才27才28才29才30才31才32才33才34才35才36才37才38才39才40才41才42才43才44才45才46才47才48才49才50才51才52才53才54才55才56才57才58才59才60才61才62才63才64才65才66才67才68才69才70才71才72才73才74才75才76才77才78才79才80才81才82才83才84才85才86才87才88才89才90才91才92才93才94才95才96才97才98才99才100才	-～25kg26～30kg31～35kg36～40kg41～45kg46～50kg51～55kg56～60kg61～65kg66～70kg71～75kg76～80kg81～85kg86～90kg91～95kg96～100kg101～105kg106～110kg111～115kg116～120kg121～125kg126～130kg131kg～

7名様以上の場合は下記にご入力ください（ご質問・メッセージ等もこちらへ）。 ※記入例）安曇野 太郎（アズミノ タロウ）、男性、36才、70kg When you have more than 7 persons, fill in the below. Leave your message for your question to the below. ※ex) James Bond, Male, 36 years old, 70kg ・

予備日 Another date	なし nothing 2月15日 2月16日 2月17日 2月22日 2月23日 2月24日 3月1日 3月2日 3月3日 3月8日 3月9日 3月10日 3月15日 3月16日 3月17日 3月20日 3月21日 3月22日 3月23日 3月24日 3月29日 3月30日 3月31日
携帯が繋がらないなどでご連絡がとれない場合、ご宿泊先にご連絡いたします。お決まりでしたら下記に記入をお願いいたします。（未定の場合は、お決まりになりましたらお知らせください。） We will leave the message whether balloon flight will be held or not at your hotel when the telephone is not available. When you do not booked the hotel yet,let us know as soon as you booked the hotel.
前日のご宿泊先 Hotel of the previous day	※宿泊先が未定の場合は「宿泊先未定」、当日の早朝ご自宅をご出発される場合は「自宅」と入力してください。
予備日の前日のご宿泊先 Hotel of the previous day of another date	※宿泊先が未定の場合は「宿泊先未定」、当日の早朝ご自宅をご出発される場合は「自宅」と入力してください。
集合場所への交通手段 How do you come to meeting place	自家用車 Your car レンタカー Rent-a-car タクシー Taxi 電車 Train 高速バス highwaybus その他・未定 etc.
貸切 Charter	希望しない No 希望する Yes 貸切料金 Charter fee：¥ 200,000.～ 2～8 名様（最大総体重 約500kgまで） 2 to 8 people. Max. total weight:approx. 500kg.
何を見て弊社のフライトに 興味を持ちましたか? How did you find our flight	ネット検索 Internet Search 弊社のFacebook / Our Facebook SNS ポスター Poster チラシ Leaflet 雑誌 Magazine 安曇野气船で知った by Azuminokisen 知人 その他 etc.
ご予約いただくのは 何回目(何年目)になりますか? How many times have you booked to try this?	初めて First time 2回目 Second time 3回目 Third time 4回目 Fourth time 5回目 Fifth time 6回目以上 Sixth time or more

【注意事項】

・日本語でコミュニケーションがとれる事が参加条件です。（グループ内に日本語ができる方が１人以上在籍）
・17歳以下の方は、1名につき保護者1名一般料金にて同乗が必要条件となります。
・降雪と強風（約3m/s以上）の場合は中止となります。前日の夕方に中止と判断することもあり、また当日、現地でやむなく中止する場合もあります。
・ぬかるんだ休耕田に着陸することがありますので、健常者であること、自力で歩行できることが必要条件です。車椅子の方、杖の必要な方、要介助の方、妊婦の方、重篤な持病をお持ちの方、飲酒・薬物服用の方はご参加できません。ペットは不可。搭乗されない方（付き添い）の見学参加はご遠慮いただいております。
・スキーウェアなどの防寒着、足元が冷たくなるため防寒靴、帽子、手袋などは必須。顔を覆うことのできるマフラーやサングラスもあると良いです。ヒールは不可。防寒対策は十分にしてください。（靴は特に！）
・所持品についてはお客様の自己責任で管理をお願いします。携帯電話等の自撮棒を伸ばすことは安全運行に支障を来たす恐れがあり、他のお客様のご迷惑にもなりますので、禁止します。
・弊社では傷害保険に加入しております。安全には万全を期しますが、事前にお客様ご自身で十分な額の国内旅行傷害保険の加入をお勧めします。
・当日、参加同意書に搭乗者全員分の氏名・連絡先などのご署名をいただきます。



 

 

安曇野 熱気球フリーフライトの【注意事項】の内容をご確認の上、
「同意する」にチェックを入れてください。
Please make sure the instructions and check the box of agreement.

同意するI agreed.

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